Evaluación de desgaste oclusal en dentición decidua en escolares de seis años de edad en una comunidad rural de Yucatán / Evaluation of occlusal faceting in deciduous dentition in 6 year-old children in a rural community of Yucatan

RESUMEN El desgaste oclusal se ha determinado como un signo de parafunción en edad adulta; sin embargo, es frecuente encontrar dichos desgastes en la dentición decidua considerándose un rasgo fisiológico. Objetivo: Determinar la prevalencia de desgaste dental en piezas temporales en escolares de seis años en una población mexicana. Métodos: Se evaluaron 52 modelos de yeso de niños de seis años, en los cuales se registraron las facetas encontradas en las piezas dentarias deciduas, al igual que los planos terminales. Se usaron las pruebas estadísticas t-Student y ji cuadrada. Resultados: En los niños resultó significativamente mayor el número de piezas desgastadas que en las niñas. Difirió signifi ativamente el número de piezas facetadas por tipo de diente en cada género. El promedio de piezas infantiles facetadas no difirió significativamente entre el plano terminal recto y el mesial. Sin embargo, se obtuvo tendencias (p < 0.10) a un mayor número de piezas facetadas en el plano mesial (13.71 ± 2.46; n2 = 14) que en el plano terminal recto (11.68 ± 4.30; n1 = 19). Conclusión: La evaluación del desgaste oclusal en dentición decidua en la población infantil afecta en igual forma a ambos géneros. Por movimientos masticatorios hay mayor prevalencia de desgastes en ciertas piezas dentarias y diferencia con respecto al género.

ABSTRACT The occlusal faceting has been determined as a sign of parafunction during adulthood, but it´s common to find such worn on the deciduous dentition considered as a physiological trait. Objective: To determine the prevalence of occlusal worn on the deciduous dentition of 6 years old students in a determined Mexican population. Methods: 52 plaster models of 6 years old children were assessed, on which the facets found in deciduous teeth, as terminal planes were registered. The Student t-test statistics and Chi-square test were used for data analysis. Results: The number of worn pieces was significantly higher in male than female children. The number of faceted parts by tooth type in each gender differed signifi cantly. The faceted infant pieces average did not differ signifi cantly between straight and mesial terminal plane. Nevertheless, trend (P<0.10) was obtained at a greater number of parts in the mesial faceted plane (13.71 ± 2.46; n2=14) than in the straight terminal plane (11.68 ± 4.30; n1=19). Conclusion: The evaluation of occlusal worn in the deciduous dentition in children affects equally both genders. There is a greater prevalence of worn by chewing movement on certain teeth and it differs according to gender.

Capacidad de manejo manual de carga de trabajadores chilenos: pesos máximos aceptables para tareas de levantamiento / Manual handling capability of chilean workers: maximum acceptable weight for lifting tasks

Una de las estrategias fundamentales vinculada específicamente a la prevención del dolor lumbar es establecer límites de peso seguros, basados en las capacidades de manejo manual de carga de los trabajadores, y determinados a través de un enfoque que integre las demandas fisiológicas y biomecánicas de estas labores. El objetivo de esta investigación fue determinar la capacidad de manejo manual de carga de una muestra de trabajadores, iniciando así una base de datos sobre límites de Peso Máximo Aceptable de Levantamiento de Carga (PMAL) de la población laboral chilena. Para ello se utilizó la metodología psicofísica y el respectivo protocolo técnico descrito en los trabajos de Snook y Ciriello (Ciriello 2007; Ciriello et al. 1993; Snook 1985; Snook y Ciriello 1991). Se utilizaron 3 frecuencias de levantamiento (4, 1 y 0,5 levantamientos/minuto). Se midió percepción del esfuerzo (Escala de Borg CR-10), frecuencia cardiaca y presión interdiscal ocupando el software 3D SSPP U. Michigan. El rango vertical de levantamiento fue suelo-nudillo. En total se efectuaron 36 pruebas (12 sujetos x 3 frecuencias). El PMAL hallado experimentalmente en esta investigación es en promedio 25 por ciento inferior al reportado para población laboral masculina norteamericana y 5 por ciento superior al reportado en población oriental. Estos resultados sugieren la necesidad de aplicar un factor de corrección en las bases de datos publicadas por Snook y Ciriello (Snook y Ciriello 1991) o Mital y colaboradores (Mital et al. 1997), cuando se utilizan en Chile como criterio para diseñar y evaluar tareas de levantamiento de carga. Finalmente, los resultados de esta investigación confirman la pertinencia y factibilidad técnica de aplicar en Chile la metodología psicofísica para determinar capacidad de manejo manual de carga.

One fundamental strategy specifically associated with low back pain prevention is to establish safe weight limits, based on manual handling capability of workers and determined through an approach that integrates physiological and biomechanical demands of these tasks. The objective of the research was to determine the weight manual handling capability of a sample of workers, thus initiating a database on maximum acceptable weight lifting limit of Chilean workerspopulation. For this purpose psychophysical methodology and the respective technical protocol described in Snook and Ciriello works were used (Ciriello 2007; Ciriello et al. 1993; Snook 1985; Snook y Ciriello 1991). Three lifting frequencies were used (4, 1 y 0,5 lifting/minute). Effort perception was measured (Borg Scale CR-10), heart rate and interdiscal pressure using 3D SSPP U. Michigan software. The vertical range of lifting was ground-knuckle. A total of 36 tests were made (12 subjects x 3 frequencies). MAWL found experimentally in this research was in average a 25 percent lower than the one reported for male American worker population and a 5 percent higher than the one reported in eastern population. These results suggest the need to apply a correction factor in the database published by Snook y Ciriello (Snook y Ciriello 1991) or Mital and collaborators (Mital et al. 1997), when used in Chile as a criterion for designing and evaluating weight lifting tasks. Finally the results of this research confirm the pertinence and technical feasibility for applying in Chile the psychophysical methodology for determining the weight manualhandling capability.

Reimplantación vesicoureteral en la edad pediátrica: experiencia de 10 años / Vesicoureteral reimplantation in pediatric age: experience of 10 years

El reflujo vesicoureteral es la patología urológica más frecuente en la edad pediátrica, cuya manifestación y principal es la infección de vías urinarias, y que tiene gran importancia porque puede evolucionar hasta daño renal terminal. La elección de un tratamiento quirúrgico adecuado evitará secuelas. La reimplantación vesicoureteral de tipo Cohen posee ventajas que están relacionadas con detalles inherentes a la técnica que lo hacen de elección en el medio nacional. Objetivo: Comparar los resultados obtenidos con la reimplantación de Cohen y el Politano-Leadbetter con sus modificaciones. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta descriptiva retrospectiva en la que se incluyeron todos los pacientes con reflujo vesicoureteral operados dentro de un periodo de diez años. Resultados: Se encontraron un total de 200 pacientes, 56 de los cuales se atendieron durante los primeros cinco años y se sometieron a las técnicas quirúrgicas de politano-Leadbetter con sus modificaciones, con una frecuencia de complicaciones de 19 por ciento. Los 144 restantes se atendieron de 1990 a 1996, y en ellos se aplicó sólo la técnica de Cohen, con una frecuencia de complicaciones de 2 por ciento. Discusión: Existen diversas técnicas para la corrección de RVU con ventajas diferentes. En los últimos 5 años los autores prefirieron la operación de Cohen, ya que a diferencia de la de Politano y sus modificaciones utiliza el mismo hiato; además, la preservación de la vaina vascular urteral y la creación de túneles submucosos suficientes disminuye la posibilidad de obstrucción o reflujo persistente incluso en uréteres remodelados: Conclusión: la reimplantación del tipo de Cohen es el tratamiento quirúrgico de elección para la corrección del reflujo vesicoureteral en niños

Respuesta endócrino-metabólica neonatal a la cirugía / Neonatal endocrine and metabolic response to surgery

Con el propósito de describir la respuesta endócrino-metabólica a la cirugía (REMC) en el neonato y de enfatizar la importancia de su conocimiento para hacer racional el tratamiento y cuidados perioperatorios en este grupo de pacientes, se revisan las evidencias clínicas y experimentales de esta respuesta en este grupo de edad publicadas en los últimos diez años. Se describen los reflejos neuroendócrinos que inician la REMC en el neonato y se definen las características fundamentalmente del ambiente endócrino-metabólico neonatal postoperatorio. Además, se hacen consideraciones sobre su relevancia para determinar los cuidados perioperatorios del recién nacido. Se concluye que el neonato es capaz de establecer una REMC cualitativa y cuantitativamente diferente a la de otros grupos de edad, y que del conocimiento y comprensión de esta respuesta depende la calidad del tratamiento ofrecido al recién nacido quirúrgico

Valvuloplastía aórtica percutánea / Percutaneous aortic valvuloplasty

Se describe el primer caso de valvuloplastía aórtica transluminal percutánea efectuada en México, en un paciente masculino de 13 años de edad con gradiente transvalvular aórtico de 58 mm Hg que disminuyó a 8 mm Hg postvalvuloplastía. Se menciona la técnica, hallazgos hemodinámicos y las ventajas de este procedimento sobre la cirugía cardiaca a tórax abierto convencional. Consideramos a este procedimiento como una alternativa de tratamiento en casos de estenosis valvular aórtica congénita

Angioplastía y valvuloplastía en las cardiopatías congénitas / Angioplasty and valvuloplasty in congenital heart diseases

La terapia transcateterismo está ganando una amplia aceptación en un gran número de centros a nivel internacional para el tratamiento de padecimientos cardiovasculares en el niño. El éxito o fracaso del procedimiento, dependerá básicamente del tipo de lesión a dilatar, la edad del paciente, el tamaño del balón en relación al sitio estenosado y la presión aplicada. Los resultados son muy alentadores, bien sea como una alternativa de tratamiento en pacientes gravamente enfermos a quienes no es posible someterlos a cirugía, como forma de tratamiento paliativo y en ocasiones definitivo, lo cual en el caso de niños muy pequeños el procedimiento les permitirá sobrevivir y llegar a una edad mayor y en mejores condiciones para ser sometidos a cirugía con menor morbilidad y mortalidad o bien para repetir el procedimiento. En varios procesos patológicos se considera el tratamiento de elección. El objetivo del trabajo es describir la técnica, indicaciones, complicaciones y ventajas de dicho procedimiento en comparación con la cirugía a tórax abierto convencional